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致痫灶定位的主要检查手段?

2016年11月28日 09:40        来源:北京华坛医院         作者:admin

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摘要:不可忽视的重要材料。通过详细的病史询问和细致的医生检查,以及神经心理方面的全面评估,不仅在诊断、治疗中具有重要意义,同时还在患者的手术定位、生活质量、社会关系、精神心理发展等方面具有重要价值。

  致痫灶定位的主要检查手段?

  全面多层次的电生理检查:为目前最重要的诊断、定位手段。

  磁共振成像(MRI)或CT扫描:通过对大脑解剖结构的形态表现来分析病灶的关系,是目前空间分辩率最强的手段。

  正电子散射计算机断层扫描成像(PET):为脑功能成像的重要手段,通过分析脑组织的新陈代谢状况来分析大脑功能的变化,为“致痫灶”的定位,提供有力指导证据。

  单光子衍射计算机断层扫描成像(SPECT):成像结果反映大脑血流灌注状况,可在患者不同状态下(发作期或非发作期)成像,提供脑功能状况信息,指导“致痫灶”定位。

  脑磁图(MEG):癫痫发作的根源是过度放电,电场又可产生磁场,脑磁图通过采集磁场信号并进行计算机处理,完成“致痫灶”定位。

  症状与体征分析:不可忽视的重要材料。通过详细的病史询问和细致的医生检查,以及神经心理方面的全面评估,不仅在诊断、治疗中具有重要意义,同时还在患者的手术定位、生活质量、社会关系、精神心理发展等方面具有重要价值。

  为什么“致痫灶”定位需要多种检查手段?

  致痫灶的定位在癫痫诊断和治疗中非常重要,目前世界还没有单独一种检查手段能提供唯一可靠的定位信息。

  确定致痫灶的主要方法有:患者发作过程的临床表现;解剖结构的检查(例如CT、MRI等);电生理检查(各种类型的脑电图及脑磁图);核医学检查(SPECT、PET等)。医生要根据患者发作类型以及经济负担能力,合理选择检查手段。

  一般来说,如果多种检查手段都提示相同的定位信息,则结果就更为可靠,其中电生理检查结果占主要地位。

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